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张文宏:上海抗疫成效初显 重症救治面临挑战

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香港中通社4月25日电  据媒体4月25日消息,中国上海新冠肺炎救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示,上海抗疫成效初显,病死率维持在0.0178%(87/48.8万),但重症救治面临挑战。

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏。图源:新华网

4月以来,上海实施了严格的全域静态措施,坚决贯彻“动态清零”总方针。这段时间的成效如何,张文宏表示,上海从4月初以来每日最高2.7万例感染,到目前逐渐降至每日2万例左右,病毒传播的基本再生数,也从R0=9.5左右,降低至现今的有效再生数Rt=1.0左右。特别是疫情最为严重的浦东,则率先将有效再生数Rt降至1以下。虽然疫情仍存在较高反弹风险,但好消息是管控区外的社会面病例数呈逐步下降趋势,部分行政区已实现社会面筛查全阴性。后续的社会面清零工作仍然非常艰巨,需要予以充分重视。特别是因为病例数量的增加,脆弱人群的救治挑战开始呈现。

对于最近几天,上海重症和死亡病例明显增加的问题。张文宏回应说,我们在临床救治时面临的重症病例患者,几乎都合并有严重的多脏器基础疾病,且病情危重。死亡的直接原因,大多是基础性疾病导致。这些患者,虽然新冠引发的肺炎不一定严重,但基础疾病的救治,仍是一个严峻的挑战。

至于上海这波疫情,和之前的武汉情形有哪些异同。张文宏指出,奥密克戎新冠变异株流行以来,我们发现与早期武汉疫情期间有重大差异,当时新冠肺炎病死率最高的时候达5%以上。今天,即便把基础疾病死亡的病例计算在内,上海总病死率维持在0.0178%(87/48.8万),而其中新冠重症肺炎死亡占比很低。目前对病死率造成最大影响的,是高龄患者与基础疾病患者的病故,这是上海当前救治面临的最大挑战。新冠阳性的基础疾病或其他急性疾病患者救治,会造成医疗资源上的压力。

张文宏强调,在上海,出现重症肺炎症状的新冠患者,绝大多数是没有接种疫苗的老年人或者基础疾病患者。因此,应该进一步推动疫苗接种,对疫苗接种有困难的老年人与长期基础病患者,可以积极地送疫苗上门,一定要保护好这部分脆弱人群,免于新冠流行带来的风险。


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